整形美容专业机构
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援助档案
 
  中国医师协会美容与整形医师分会美容与整形修复援助(北京)中心成立
 
一、美容与整形修复援助(北京)中心会诊申请表(美容整形就医者)
 
申请人:

姓名
  性别
  职业
  联系电话
 
工作单位
  家庭地址及邮编
 
以往治疗情况简介
 
目前的情况和个人意见
 
目前所能提供的相关资料
 
会诊的具体请求
 
中心答复意见
 
    

二、美容与整形修复援助(北京)中心会诊申请表(美容整形医师)
申请人:

年龄
  职称
  从事美容整形的工作时间
  联系电话
 
毕业院校

  执业的医疗机构  
是否美容与整形医师分会会员

  会员证号   资格证号   执业证号  
会诊的具体请示或需咨询的问题
 
能提供的相关资料
 
中心答复意见
 
    

三、 美容与整形修复援助(北京)中心“美容与整形医师职业责任保险”保险责任认定申请书
申请人:

保险公司
  地址
  电话
  联系人
 
医疗机构   地址   电话   联系人  
医疗过程简介

 
双方提供的相关资料
 
具体请求
 
中心答复意见
 
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