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致乳癌术后患者的信 |
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亲爱的朋友：
您好！
相信这封信的开头会让所有人的心灵为之震撼。
目前，每年全球有120万妇女被确诊为乳腺癌，50万妇女死于这种疾病。乳腺癌已经成为西方国家女性癌症中的第一杀手，大约每9名妇女中就有一名乳腺癌患者。
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首例再造患者 |
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2006年3月3日上午，伊美尔幸福医院乳房再造中心主任柳成与协和整形外科主任乔群联手，为首例接受乳房再造捐赠手术的乳腺癌失乳患者进行了乳房再造手术。
受术者马瑞清10年前因右侧乳腺导管癌在内蒙医学院附属医院进行了右侧乳房扩大根除手术。
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马瑞清手术日记 |
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“她醒了”，我模糊听到身边有人在说。
头很重。
隐约看到床前插着新送来的鲜花。
晚上，还有人送来鲜花。
头晕得厉害，唯一能做的就是躺着睡觉。
不知道自己什么时候醒的，还是很累。
觉得肚子上紧绷绷，微微有点痛。 |
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专家访谈 |
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| “乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。
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| 皮瓣再造 |
皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。皮瓣再造的好处在于，新乳房由肉而非硅胶再造而成，看上去要自然得多。通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉，但它摸上去很“真实”，而且会像真正的乳房一样松弛、下垂，使得与健康乳房对称的可能性更高。同时，如果脂肪与组织是从腹部取出的，受术者的腹部在术后都会显得扁平，如同进行了吸脂减肥一样。
皮瓣再造常用方法主要有以下４种：
·腹直肌皮瓣转移再造
·背阔肌肌皮瓣转移再造
·臀大肌肌皮瓣游离移植再造
·DIEP皮瓣游离移植再造 |
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| 异物植入再造 |
植入物是包在硅胶包膜中的假体—硅胶或盐水。两种物质的植入方法相同：将假体放置在胸大肌的下方，然后将皮肤缝合。因为假体在肌肉下，乳房不可能很大—只是一个肌肉被顶出来后的小包。因此，这个技术往往适用于小乳房的妇女或那些双乳都被切除并满足于小乳房再造的妇女。
在切除手术后直接使用植入物是非常、非常少见的。因为乳房切除后身体组织还没有完全做好接纳植入物的准备，直接植入异物会增加手术的并发症几率。
通常，整形外科医生更有可能向乳房切除患者推荐植入的改进技术—扩张乳房植入，即用扩张器做植入前的准备时，将一个空袋子塞到准备乳房再造者的胸大肌下方，袋子中有一个试管和一个阀门，能让医生在接下来的3到6个月中将生理盐水注入。 |
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做乳房再造手术前
需要了解哪些问题： |
·我适合做乳房再造吗？
·可行的再造方法有哪些？
·每种方案的预计花费是多少？
·我的保险涵盖哪些项目？
·你认为哪种再造最适合我？为什么？
·你对这个技术有多少经验？
·实际效果如何？我能看一下照片吗？
·会留下疤痕吗？哪里？会有多大？
·皮瓣手术会在切取组织的地方留下永久创伤吗？
·再造的乳房会与现在的健康乳房有多相似？
·我的再造乳房摸上去会感觉如何？
·我的再造乳房会有感觉吗？
·我该知道的可能并发症有哪些？
·我会感到多大的不适或痛苦？
·我的再造手术什么时候能完成？
·我会住院多久？ |
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| 国外再造实例： |
辛西娅·鲁宾 青年生存者协会主席，36岁时被确诊
起初，我没有足够的脂肪做横式腹直肌皮瓣，于是他们告诉我必须植入假体。所以在做乳房切除手术的时候，我的体内放进了组织扩张器。我知道只有在放疗后才能拥有一个真正的假体。 >>>阅读全文
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苏珊·克莱夫索
“我用的是大腿组织皮瓣，直到现在我才意识到当时的自己实在是太瘦了，”苏珊说，“医生没有足够的身体组织做成一个完整的乳房，所以我的乳房最终低垂在胸部，很平。看上去很怪。胸前到处是凹陷。大腿上也是。” >>>阅读全文 |
吉妮·莎乐蒙
“硅胶假体更逼真，摸上去感觉更自然。罗伯塔和我曾谈到过这个问题。她的硅胶假体比我的生理食盐水袋假体要‘真实’的多。” >>>阅读全文
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凯西·伯高
在乳腺癌康复后要孩子，并想在产后做乳房再造。我喜欢打垒球与运动，所以“只想摆脱胸罩里的那玩意儿。它总是碍我的事儿。”我让医生植入了扩张器，这对体育运动的影响要比复杂的皮瓣再造小。“手术前，我确信这不会影响我的垒球和排球比赛。扩张器放进去不到一个月，我就回去运动了。
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